公開日 2023.09.27　更新日 2024.11.13

予防歯科に保険は適用される？費用の目安も紹介

北欧では既に一般的な予防歯科ですが、最近、日本でもその重要性が認識されつつあります。
予防歯科は通常の歯科治療とは異なるため、保険の適用有無なども気になりますよね。

本記事では、予防歯科にご興味をお持ちの方へ向けて、保険適用の有無や、診療の流れをお伝えします。
予防歯科を取り入れようか検討されている方は、ぜひ参考になさってください。

予防歯科とは？

予防歯科とは、虫歯や歯周病などの疾患リスクを下げることを目的とした予防医療の一種です。
PMTC(Professional Mechanical Tooth Cleaning)ともよばれ、具体的には、口腔検査やブラッシング指導、定期的な歯のクリーニングなどが行われます。

「今後起こり得るお口のトラブルに対して先手を打ってしまおう」という考えがもとになっており、北欧などでは一般的な医療です。
クリニックに通って、日ごろからお口のメンテナンスを行っておくことで、虫歯や歯周病の早期発見が可能になるだけではなく、全身の健康促進にもつながります。

しかし、予防歯科にかかるには都度費用が発生するので、「虫歯になってもないのに治療費を払うなんて！」と思われる方もいるかもしれません。
そのような方は、お口の健康に対する投資と考えてみてはいかがでしょうか。
一度虫歯や歯周病になってしまったら、通院と治療に多くの時間、費用がかかります。
予防歯科によってこのような事態を未然に回避できると考えれば、費用に対する見方も変わってきますよね。

関連記事：予防歯科へはどのくらいの頻度で通えばいいのか

歯科検診との違い

歯科検診と予防歯科では、その目的や範囲において違いがあります。

歯科検診は、虫歯や歯周病などの有無を確認することが主な目的ですが、対して予防歯科は、これらのトラブルの早期発見はもちろん、口腔内のメンテナンスも目的とします。

「口腔内のトラブルの有無を教えてもらうだけではなく、予防もしたいの……」とお考えの方は予防歯科をおすすめします。

予防歯科の費用の目安

予防歯科は、同じ診療・治療内容であっても、保険が適用される場合とされない場合があり、それに応じてかかる費用も異なります。

保険適用される場合は、3,500円程度が費用の目安です。
一方で保険適用ではない自由診療の場合の費用は、1万円前後です。

このように、予防歯科の治療費に保険が適用される場合では、自由診療の場合より格段に安く治療を受けられます。
なお、保険適用の有無の基準に関しては、後述するので、そちらを参考にしてみてください。

予防歯科は保険が適用されるのか？

元来自由診療であった予防歯科ですが、2020年4月の診療報酬改定により、条件付きで保険適用が認められました。

詳細は下記をご覧ください。

2020年4月の診療報酬改定の内容

歯科疾患の継続管理の推進
歯周病重症化予防治療の新設
口腔疾患の重症化予防、口腔機能低下への対応の充実、生活の質に配慮した歯科医療の推進

本改定のポイントとして押さえておきたいのは、「疾患の重症化を防ぐことを目的とした予防治療は、保険適用内になる」ということです。
これまでは原則自由診療であった歯石取りや歯の定期クリーニングなどの治療も、お口のトラブルの初期症状が認められる場合は保険適用になります。

保険が適用されないケース

先述した通り、予防歯科の治療を受ける時点で、口腔内にいかなる疾病も認められない場合は、保険が適用されず、治療費は全額患者負担となります。

とはいうものの、日本人の多くが歯周病を患っているという現状を見れば、大半のケースにおいて予防歯科には保険適用がなされると考えて差し支えないでしょう。

予防歯科の内容

最後に、予防歯科の流れを、４つのステップに分けて紹介します。

➀検査・診断

まずは、口腔内の検査、診断です。
歯科医師が口腔内の目視や、レントゲンあるいはCTを用いて虫歯や歯周病の有無をチェックします。

また、クリニックによっては唾液検査を行う場合もあります。
ご自身の唾液に含まれる菌を分析すると、虫歯への罹患のリスクを知ることができるので、普段のお口のケアに役立てられるのです。

②ブラッシング指導

次に、磨き残しを赤く染めてくれる染め出し液を使って、正しくブラッシングできているかを確認します。
この染め出し液は、歯垢や歯石が口腔内に残っていると化学反応により赤く染めてくれるので、どこがブラッシングできていないかが一目瞭然です。
結果を見て、適切にブラッシングを行えていないと判断した場合は、正しいブラッシングの方法や、フロスのやり方をレクチャーします。