料金表について
治療費
自由診療の治療金額
審美歯科
| CR | 形成・CR充填 | ¥38,500 |
|---|---|---|
| インレー アンレー | インレー形成・印象・仮封 | ¥1,100 |
| ハイブリッドセラミックスインレー（レジンセメント） | ¥49,500 | |
| E-maxインレー（レジンセメント） | ¥77,000 | |
| E-maxアンレー（レジンセメント） | ¥99,000 | |
| ジルコニアインレー（レジンセメント） | ¥88,000 | |
| ジルコニアアンレー（レジンセメント） | ¥110,000 | |
| ゴールドインレー | ¥253,000 | |
| クラウン | コア築造・クラウン形成・印象・仮封仮歯 | ¥1,100 |
| メタルハイブリットクラウン | ¥88,000 | |
| E-maxセラミックスクラウン（レジンセメント） | ¥154,000 | |
| モノジルコニアクラウン（レジンセメント） | ¥176,000 | |
| レイヤリングセラミックスクラウン | ¥176,000 | |
| レイヤリングジルコニアクラウン | ¥209,000 | |
| ゴールドクラウン | ¥275,000 | |
| ベニア | ラミネートベニア | ¥165,000 |
ホワイトニング
| ホームホワイトニング | トレー印象 | ¥1,100 |
|---|---|---|
| ホワイトニングセット （薬剤2本/上下トレー） | ¥33,000 | |
| ホームホワイトニングセット 片顎(薬剤1本/片顎トレー) | ¥22,000 | |
| ホワイトニング材単品 （1セット1本入り） | ¥5,500 | |
| トレー単品 片顎（ソフト1mm） | ¥16,500 | |
| オフィスホワイトニング (15分2セット) | ¥55,000 | |
| OOセット | (オフィスホワイトニング2回) | ¥66,000 |
| OHOセット | (オフィスホワイトニング2回＋ホームホワイトニング1式) | ¥88,000 |
| ガムピーリング | 上下 | ¥11,000 |
| デュアル＋ガム | ホームホワイトニング＋オフィスホワイトニング＋ガムピーリング | ¥66,000 |
矯正歯科
| ワイヤー矯正 | 相談料 | ¥5,500 |
|---|---|---|
| ワイヤー矯正 | ¥880,000 | |
| ワイヤー部分矯正1 | ¥220,000 | |
| ワイヤー部分矯正2 | ¥440,000 | |
| 調整料 | ¥8,800 | |
| マウスピース矯正 (インビザライン) | コンプリヘイシブ(フル) | ¥880,000 |
| モデレート(26枚) | ¥770,000 | |
| ライト(14枚) | ¥660,000 | |
| 追加2回目以降 | 1回につき¥275,000 | |
| 調整料 | ¥8,800 |
骨造成
| 骨補填材1本＋コーケンティッシュガイド1個（投薬料は別） | ¥55,000 |
|---|---|
| 追加骨補填材（1個） | ¥38,500 |
| 追加コーケンティッシュガイド（1個） | ¥16,500 |
| バイオス1個＋メンブレン1個（投薬料は別） | ¥82,500 |
| 追加バイオス（1個） | ¥55,000 |
| 追加メンブレン（1個） | ¥27,500 |
サイナスリフト・ソケットリフト
| 骨補填材2本＋コーケンティッシュガイド4個（投薬料は別） | ¥275,000 |
|---|---|
| バイオス2個＋メンブレン4個（投薬料は別） | ¥275,000 |
| 骨補填材2本＋コーケンティッシュガイド4個（投薬料は別） | ¥330,000 |
| バイオス2個＋メンブレン4個（投薬料は別） | ¥330,000 |
歯周病
| エムドゲイン | ¥110,000 |
|---|---|
| VISTA（投薬料は別） | ¥220,000 |
| 歯周外科4〜6歯（投薬料は別） | ¥16,500 |
インプラント
| オペ | 相談・レントゲン撮影 | ¥0 |
|---|---|---|
| 1次オペ （インプラント体埋入） | ¥187,000 | |
| 2次オペ | ¥0 | |
| インプラント除去 | ¥0 | |
| 再インプラント体埋入 | ¥0 | |
| カバースクリュー（2回法） | ¥0 | |
| ヒーリングアバットメント （1回法） | ¥0 | |
| テンポラリーアバットメント （1回法） | ¥0 | |
| スクリューリテイン テンポラリークラウン | ¥11,000 | |
| アバットメント | プロセラ（チタン）アバットメント | ¥165,000 |
| プロセラ（ジルコニア）アバットメント | ¥165,000 | |
| ノーベルマルチユニットアバットメント | ¥165,000 | |
| ロケーターキャップ交換 （1年後〜） | ¥11,000 | |
| スクリュー上部構造 | プロセラ（チタン）スクリューリテインクラウン | ¥341,000 |
| プロセラ（ジルコニア）スクリューリテインクラウン | ¥341,000 | |
| プロセラ（チタン）インプラントブリッジ＋セラミックス | ¥308,000 | |
| プロセラ（ジルコニア）インプラントブリッジ＋セラミックス | ¥341,000 |
All on 4
| 料金(税込) | |
| ハイブリット（片顎） | ¥3,300,000 |
| セラミックス（片顎） | ¥3,850,000 |
| ジルコニア（片顎） | ¥4,400,000 |
入れ歯
| 自費義歯アルジネート印象（1次印象） | ¥1,100 |
|---|---|
| 自費義歯シリコン印象（2次印象） | ¥1,100 |
| 自費義歯咬合採得（1回のみ） | ¥1,100 |
| 自費義歯試適（1回のみ） | ¥1,100 |
| 金属床片顎(コバルトクロム) | ¥550,000 |
| 金属床片顎（チタン） | ¥880,000 |
| エステティックデンチャー片顎（成人・小児） | ¥220,000 |
| 小児義歯片顎 | ¥33,000 |
| アタッチメント印象 | ¥1,100 |
| 磁性アタッチメント | ¥88,000 |
マウスピース
| マウスガード印象 | ¥1,100 |
|---|---|
| ナイトガード（片顎） | ¥11,000 |
| スポーツ用（単色） | ¥11,000 |
| スポーツ用（2〜3色） | ¥16,500 |
| スポーツ用（ラメなど） | ¥22,000 |
いびき
| マウスガード | ¥22,000 |
|---|
その他
| 口腔管理 | メインテナンス | ¥2,200〜¥8,800 |
|---|---|---|
| 自費基本治療 | ハイブリッドセラミックス仮歯 | ¥2,200 |
| 自費抜歯 （投薬料・レントゲン料は別） | ¥5,500 | |
| 自費埋伏抜歯 （投薬料・レントゲン料は別） | ¥11,000 | |
| 自費パノラマ | ¥5,500 | |
| 自費CT | ¥11,000 | |
| レントゲンデータお渡し料 （撮影料は別） | ¥5,500 | |
| 診断書1通 | ¥5,500 | |
| 保険会社相談料（30分） | ¥5,500 | |
| 鎮静 | 笑気麻酔 | ¥22,000 |
| 静脈鎮静 | ¥99,000 |
当院を受診いただくみなさまへ
他の医療機関で撮影したCTデータ（CD-ROMなど）をお持ちいただいても、正確な診断を行うために、CT撮影にご協力いただいております。ご了承くださいませ。保証期間
当院の自費治療には
保証期間があります。
安心して治療を受けていただくために、自費の治療に関しては補綴物装着後から保証期間を設けております。 日常生活において補綴物（インプラントも含む）などが破折、 ダツリなどをした場合には、 保証期間内であれば無償で修理、再作成をさせていただきます。
注意事項
以下の項目に該当する場合は保証期間中であっても、一部または全部有償となります。 ・ご本人の不注意、または事故、
外傷など明らかに当院の責任でない場合。 ・糖尿病や喫煙等による口腔内環境の悪化。 ・診療時に予想できない変化が治療後、
口腔内に生じた場合。 ・歯ぎしり、食いしばりによるもの。 ・無理なご使用や、当院の指示に従わない状態での
使用による破折、脱離。 ・定期健診を当院で受けられない場合。 （トラブルが生じないようにしていくため、
定期健診にいらしていただいていることが保証の条件となります。） ・当該部位について他院にて
再治療を受けている場合。 ・現金等の返金や他院での保証等はございません。
保証期間
| 保証期間 | |
| ハイブリッドセラミックスインレー、E-maxインレー・アンレー、ジルコニアインレー・アンレー、ゴールドインレー、金属床義歯（コバルトクロム）、金属床義歯（チタン） | 2年間 |
| メタルハイブリッドクラウン、E-maxセラミックスクラウン、モノジルコニアクラウン、レイヤリングセラミックスクラウン、レイヤリングジルコニアクラウン、ゴールドクラウン、ラミネートベニア、インプラントアバットメント、スクリュー上部構造 | 5年間 |
| インプラント体埋入、再インプラント体埋入 | 5年間 |
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