インビザラインでは抜歯が必要？したほうがよい・不要な症例

公開日：2025-07-02

更新日：2025-07-03

インビザラインは、透明なマウスピース型の装置を使用して少しずつ歯を動かしていく矯正治療です。
矯正治療において抜歯が必要なのではないかと不安に感じる方も少なくありません。

インビザラインで抜歯が必要かはケースによって異なります。
そこで、抜歯しなければならない症例や、しなくてもよい症例について関心をお持ちの方に向けて、詳しく解説します。
この記事を読むことによって抜歯するメリットや注意点などもわかるようになるので、ぜひご覧ください。

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インビザラインで抜歯をしたほうがよい症例

インビザラインで抜歯をした方がよい症例として、出っ歯、反対咬合、叢生の3つが挙げられます。
それぞれ解説します。

出っ歯

出っ歯とは、上の前歯が前方に大きく突出している状態のことをいいます。
上顎前突と呼ばれる状態です。

歯並びを整えるためには、前歯を後ろに引っ込めるスペースを作らなければなりません。
現在の歯をすべて残したままだとスペースを確保するのが難しいこともあるため、出っ歯の状況によっては抜歯が必要です。

日本人は顎のサイズが小さい人が多いのに対し、生えてくる歯が大きめなことも珍しくありません。
このような状態では、歯列を整えるためのスペースが不足してしまい、出っ歯などの不正咬合が起こりやすくなります。

歯が収まるスペースが不足している場合、抜歯によってスペースを確保したうえでインビザラインによる矯正治療を行っていくことになります。

反対咬合（受け口）

受け口とも呼ばれる反対咬合は、下の歯が上の歯よりも前に出ている状態のことです。
噛み合わせが通常とは逆になっているため、発音に影響することがあります。

出っ歯の場合と同様に、歯列のスペース不足により歯並びを整えるのが困難な場合は、抜歯を伴う処置が必要とされます。

なお、反対咬合に限ったことではありませんが、上の顎と下の顎の骨格的な差が大きいようなケースでは、抜歯を伴うインビザラインでは治せないこともあります。
こういった場合は、顎の骨や位置、バランスなどを整える外科的手術が必要になることもあります。

叢生（そうせい）

叢生（そうせい）とは、歯の生えてくる部分にスペースが不足しているために歯が重なったり、不揃いの状態で生えていたりする状態のことです。
歯が大きい、または顎が小さいなどの理由で叢生の状態になることがあります。

綺麗な状態で一列に歯を並べるためには、抜歯をしてスペースを大きく確保しなければなりません。
叢生は出っ歯や反対咬合と比較して抜歯しなければならない可能性が高いといえるでしょう。

なお、いずれの場合においても、抜歯が必要かどうかは歯科医師の診断次第です。

インビザラインで抜歯が不要な症例

インビザラインによる矯正では、必ずしも抜歯が必要になるわけではありません。
ここでは、抜歯が不要な症例について解説していきます。

IPRで隙間を確保できる

IPRとは「Inter Proximal Reduction（インタープロキシマルリダクション）」の略であり、歯と歯の間を少しだけ削ることによって歯を整えるスペースを作る方法です。
抜歯が不要な程度のスペースであれば、IPRによる対応が可能です。

1本あたりの削る量は、片側0.25mm程度です。
その隣の歯も同様に0.25mm程度削ることで、合わせて0.5mmの隙間が生まれます。

また、削るのは歯の痛みや健康に影響しないエナメル質部分であることから削ることによるデメリットが少ない点が、大きなメリットといえます。
IPRを行ったからといって知覚過敏や虫歯のリスクも低く、歯の寿命に影響することもないとされています。

削ってできたスペースを活用して少しずつ歯並びを整えていくことになります。

奥歯を後方に動かすことができる

奥歯を後ろに動かすことが可能である場合、奥歯を含め全体的に歯を少しずつ奥側に移動させることで歯並びを整えるスペースを確保できます。
抜歯をすることなく自然な歯列を維持できるのがメリットです。

奥歯を後方に少し移動させることでスペースが確保できる場合は、この方法が適用されます。

ただ、歯を動かせる範囲は、顎の骨の上のみです。
顎が小さい方は歯を後ろに動かすといっても限界があるので、選択できない場合があります。

歯の移動量が大きい場合は、治療期間が長くなる可能性もあるため注意が必要です。

歯列の幅を横に拡大できる

歯列全体の幅を広げることが可能であり、歯列に十分なスペースが確保できる場合は、抜歯を行わずに矯正できる可能性があります。
側方拡大と呼ばれる方法であり、顎の形状に合わせて歯列を広げていくことになります。

特に成長期である場合は、成長に合わせて歯列を横に広げる方法が適しているケースが多いので、相談してみましょう。
なお、上のみ、または下のみ歯列を横に広げた場合は上下で噛み合わせのバランスが乱れ、不正咬合の原因になるおそれがあります。
そのため、上下の両方で歯列を横に広げていかなければなりません。

インビザラインで抜歯をするメリット

抜歯にはデメリットばかりだと感じる方も少なくありません。
ですが、抜歯をするからこそのメリットもあります。
以下をチェックしてみてください。

スムーズな治療を行える

特に歯を綺麗に収めるスペースが不足しているような場合は歯が重なっている状態で、抜歯せずに無理に歯並びを整えようとすると、治療に時間がかかったり難易度が上がったりすることがあります。

整列を邪魔している歯を抜くことにより、歯の移動にかかる抵抗を軽減し、効率的に矯正しやすい環境を整えられます。
そのため、抜歯することによってスムーズな治療につなげられるのが大きなメリットです。
これは通院回数を抑えたり、期間を短くしたりすることにもつながります。

幅広い症例に対応できる

抜歯をすることで複雑に絡み合う歯の移動パターンをシンプルに整理できるようになるため、軽度から重度の出っ歯、反対咬合、叢生まで幅広く対応可能になります。

骨格的な問題があっても対応できる可能性が高まるので、医師から抜歯を勧められた場合は、前向きに検討してみてはいかがでしょうか。

口元の突出感を改善できる

出っ歯であることに悩んでいる場合、抜歯によって前歯を後方に移動できるため、口元の突出感を改善できるメリットがあります。
輪郭がすっきりし、横顔のバランスも整いやすくなるため、美しいフェイスラインを目指せます。

整形のように短期間で顔が変わるわけではなく、徐々に変化していくため、自然な見た目を維持できるのもメリットといえるでしょう。

インビザラインで抜歯をする際の注意点

インビザラインで抜歯を行う場合は、注意しておかなければならないことがあります。
以下の2点を確認しておきましょう。

健康な歯を失う

抜歯する歯が虫歯など、何らかのトラブルを伴っている場合は、治療ついでに抜くことが可能です。
ですが、歯並びを整えるために抜歯しなければならないケースでは、健康な歯であっても抜くことがあります。

とくに日本では「歯を残すこと＝よいこと」という価値観が根強く、治療を行う必要がない歯を抜歯することに対し、抵抗感を覚える方もいるのではないでしょうか。
当然ながら抜いてしまえば元通りにはできないため、永久的な処置となります。

抜歯により歯の本数が減ることで、咀嚼機能に影響を及ぼす可能性もあります。
ただ、出っ歯や受け口、叢生などの状態である方は噛み合わせが悪くなっていることも多く、抜歯することで噛み合わせを改善できることもあります。

健康な歯を失うことにはなりますが、それが必ずしもデメリットとは限りません。
不安なことやわからないことなどがあれば、医師に相談のうえ、納得してから治療を検討するとよいでしょう。

歯科医師の技術に左右される

抜歯が不要なケースと比べ、抜歯を伴う矯正治療では高度な技術が求められます。
「透明なマウスピースで簡単に矯正できる」といったイメージを持つ方もいますが、実際は高度な治療計画が求められる精密な医療といえるでしょう。
そこで必要になるのが、歯科医師の技術力です。

治療計画や抜歯の判断、抜歯の方法、どの方向に、どのような手順で歯を動かしていくのかなど、総合的に判断しなければなりません。
歯科医師の技術や経験に大きく依存してしまうポイントでもあるので、インビザライン矯正の経験が豊富な医師を選ぶことが重要です。
これまでにどの程度の経験があるのかを重視しながら治療を受ける歯科医院を選びましょう。